%20(1)%20(1).webp?width=70&height=91&name=logo%20legrand%20sin%20reflejo%20(2)%20(1)%20(1).webp)
Hoy en día es indudable el efecto antihipertensivo del ejercicio, razón por la cual está recomendado por los colegios de medicina del deporte europeos y americanos, así como por las sociedades de cardiología del mundo, tanto en la prevención como en el tratamiento de la hipertensión arterial como en otras enfermedades cardiovasculares.
Aunque la actividad física y el ejercicio son conceptos que se manejan indistintamente, es clave conocer cada definición a la hora de ser utilizados en prevención o tratamiento de la hipertensión arterial. Ver tabla 1.
Tabla 1. Definiciones
|
Término/Componente |
Definición |
|
Actividad física |
|
|
Actividad Física en el Tiempo Libre |
Actividades en las que uno participa durante su tiempo libre que resultan en un gasto de energía sustancial. Estas actividades incluyen ejercicio estructurado, así como caminatas, caminatas, jardinería, deportes y danza. |
|
Actividad Física Ocupacional |
Las actividades que están asociadas con el desempeño de un trabajo que podría incluir caminar, transportar, levantar, empujar, carpintería, palear y empacar cajas. |
|
Comportamiento sedentario |
Falta de actividad física. Se refiere a actividades que no aumentan el gasto de energía por encima del nivel de reposo y se ha definido operativamente como actividades con gastos de energía ≤ 1,5 MET mientras se está sentado o reclinado (p. ej., dormir, mirar televisión, videojuegos, usar la computadora). |
|
Ejercicio |
|
|
Ejercicio aerobico |
Una forma de ejercicio que involucra el uso de grandes grupos de músculos para realizar actividades repetitivas que resultan en aumentos en el ritmo cardíaco y el gasto de energía (p. ej., caminar, andar en bicicleta). |
|
Entrenamiento de resistencia |
Una forma de ejercicio diseñada para mejorar la fuerza y/o la resistencia muscular en la que el esfuerzo físico se realiza contra una fuerza opuesta que provoca resistencia para inducir la contracción muscular, normalmente con un esfuerzo de alta intensidad durante un período breve (por ejemplo, levantamiento de pesas). |
|
Aptitud física |
|
|
Aptitud cardiorrespiratoria |
La capacidad de los sistemas circulatorio y respiratorio para suministrar oxígeno durante la actividad física sostenida. |
|
Fuerza muscular |
La cantidad de fuerza externa que puede ejercer un músculo esquelético. |
|
Endurecimiento muscular |
La capacidad de los grupos musculares para ejercer fuerza externa durante muchas repeticiones o esfuerzos sucesivos. |
La disminución de la actividad simpática y aumento de la luz arterial gracias a la vasodilatación, son solo una parte de los mecanismos a los que se atribuye el beneficio del ejercicio en la prevención de la hipertensión arterial.
Aunque los beneficios del ejercicio son conocidos por los profesionales de la salud, algunos no lo incluyen dentro de sus prescripciones, por esta razón, en 2020, la Organización Mundial de la Salud publicó las guías sobre actividad física y conducta sedentaria donde se reúnen las más importantes recomendaciones sobre el tema entre las que encontramos:
|
Condición |
Detalle |
|
Intensidad de la actividad/gasto de energía: |
Enfatice la AF aeróbica de intensidad moderada a vigorosa. Reducir el sedentarismo y reemplazar con actividad fisica de cualquier intensidad. |
|
Duración de la actividad |
Cualquier duración |
|
Tiempo semanal para adultos y ancianos - |
Al menos 150-300 min de AF aeróbica de intensidad moderada o, Al menos 75-150 min de AF aeróbica de intensidad vigorosa o una combinación equivalente |
|
AF adicional para adultos mayores - |
AF multicomponente -3 días/semana con énfasis en el Entrenamiento de equilibrio y la fuerza a intensidad moderada o alta para mejorar la capacidad funcional y prevenir caídas |
|
Dosis de AF en niños y adolescentes |
Al menos un promedio de 60 min/día de AF aeróbica de intensidad moderada a vigorosa |
Específicamente, para pacientes adultos o adultos mayores con condiciones crónicas como la hipertensión arterial, las recomendaciones se resumen a continuación:
|
Recomendaciones para pacientes con condiciones crónicas |
|
Actividad física aeróbica |
|
* Al menos 150*300 min/semana de actividad aeróbica de intensidad moderada o |
|
* Al menos 75*150 min/semana de actividad aeróbica de intensidad vigorosa o |
|
* Combinación equivalente de actividad aeróbica de intensidad moderada y vigorosa |
|
Para obtener beneficios adicionales para los resultados de salud |
|
* Más de 300 min/semana de actividad aeróbica de intensidad moderada o |
|
* Más de 150 min/semana de actividad aeróbica de intensidad vigorosa o |
|
* Combinación equivalente de actividad aeróbica de intensidad moderada y vigorosa |
|
Actividad de fortalecimiento muscular |
|
* Al menos 2 días a la semana a una intensidad moderada o mayor involucrando todos los grupos musculares principales |
|
Actividad física multicomponente |
|
* Al menos 3 días/semana de actividades multicomponentes enfatizadas en equilibrio funcional y entrenamiento de fuerza a intensidad moderada o mayor |
|
Comportamiento sedentario |
|
´* Limite el tiempo dedicado a actividades sedentarias |
|
´* Reemplace el tiempo sedentario con actividad fisica en cualquier intensidad |
|
Declaraciones de buenas prácticas |
|
´* Toda actividad física debe establecerse según las capacidades de las personas |
|
´* Comience con pequeñas cantidades de PA y aumente gradualmente la frecuencia, la intensidad y la duración |
¿Quieres conocer más sobre estos temas?, Aprenda más sobre la prevención, el diagnostico y el tratamiento de la hipertensión arterial y la dislipidemia en nuestro curso: Hipertensión y dislipidemia, dos enemigos con tratamiento.
Referencias
- WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. PMID: 33369898.
- Wattanapisit A, Ng CJ, Angkurawaranon C, Wattanapisit S, et al. Summary and application of the WHO 2020 physical activity guidelines for patients with essential hypertension in primary care. Heliyon. 2022 Oct 25;8(10):e11259.
- Baffour-Awuah B, Pearson MJ, Dieberg G, Wiles JD, Smart NA. An evidence-based guide to the efficacy and safety of isometric resistance training in hypertension and clinical implications. Clin Hypertens. 2023 Mar 15;29(1):9.
- Hanssen H, Boardman H, Deiseroth A, et al. Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension. Eur J Prev Cardiol. 2022 Feb 19;29(1):205-215.
- Hansen D, Niebauer J, Cornelissen V, et al. Exercise Prescription in Patients with Different Combinations of Cardiovascular Disease Risk Factors: A Consensus Statement from the EXPERT Working Group. Sports Med. 2018 Aug;48(8):1781-1797.
- Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec;25 Suppl 3:1-72.
- Diaz KM, Shimbo D. Physical activity and the prevention of hypertension. Curr Hypertens Rep. 2013 Dec;15(6):659-68.
