Riesgos para los pacientes con VIH: los viajes o el turismo

Los pacientes con VIH que planean viajar deben tener en cuenta varias consideraciones de salud para garantizar una experiencia de viaje segura y saludable. 

 A continuación, se presentan algunos aspectos importantes a tener en cuenta:

Evaluación médica previa al viaje:

Antes de emprender un viaje, es fundamental que los pacientes con VIH se sometan a una evaluación médica exhaustiva. Durante esta evaluación, se deben abordar los siguientes aspectos:

• Carga viral y recuento de CD4: Es esencial verificar la carga viral y el recuento de células CD4 del paciente para evaluar su estado inmunológico y determinar si su infección está bien controlada.
•  Estabilidad del tratamiento antirretroviral (ARV): Se debe evaluar la adherencia del paciente al tratamiento ARV y asegurarse de que no haya cambios significativos en su régimen de medicación antes o durante el viaje.
• Condiciones de salud concomitantes: Es importante considerar cualquier otra afección médica que el paciente pueda tener, como enfermedades cardiovasculares o diabetes, y evaluar su estabilidad y control.

Medicación antirretroviral (ARV) y suministros:

Es crucial que los pacientes con VIH lleven consigo suficiente medicación ARV para toda la duración del viaje, y algunos días adicionales en caso de retrasos o imprevistos.

• Empaque adecuado: La medicación ARV debe transportarse en su envase original, claramente etiquetado con el nombre del paciente y las instrucciones de dosificación. Se recomienda llevarla en el equipaje de mano para evitar pérdidas o daños.
• Documentación de la medicación: Es aconsejable llevar consigo una carta del médico o un certificado que indique los nombres de los medicamentos ARV prescritos y su dosis. Esto puede ser útil en caso de inspecciones aduaneras o situaciones de emergencia médica.
• Para mantener una adherencia adecuada al tratamiento ARV durante el viaje, se sugieren las siguientes recomendaciones:
• • •  Establecer rutinas: Los pacientes deben intentar tomar sus medicamentos ARV según su horario habitual, estableciendo alarmas o recordatorios si es necesario, incluso si hay cambios en la zona horaria.
    • Ajustes de dosis: Si el viaje implica cambios significativos en el patrón de toma de medicamentos (por ejemplo, debido a vuelos transatlánticos largos), es importante que el paciente consulte a su médico para recibir orientación sobre posibles ajustes en la dosis o el horario. 

Vacunaciones y profilaxis:

Los pacientes con VIH deben asegurarse de tener al día sus vacunas de rutina. Sin embargo, algunas consideraciones adicionales son: 

• Vacuna contra la influenza: Se recomienda que los pacientes con VIH reciban la vacuna anual contra la influenza para protegerse de posibles complicaciones respiratorias durante el viaje. 
• Vacunas vivas atenuadas: Algunas vacunas, como la fiebre amarilla o la vacuna contra la poliomielitis oral, pueden no ser recomendables para pacientes con inmunosupresión. Se debe consultar al médico para evaluar la necesidad y seguridad de estas vacunas.
• Profilaxis de enfermedades transmitidas por alimentos y agua: Es esencial que los pacientes se informen sobre las precauciones de higiene alimentaria y de agua en el destino y sigan las recomendaciones para prevenir enfermedades transmitidas por alimentos y agua, como el cólera o la hepatitis A.

Interacciones entre medicamentos:

• Consultar al médico: Es fundamental discutir con el médico cualquier otro medicamento que se planee tomar durante el viaje para asegurarse de que no haya interacciones potenciales con los ARV y recibir recomendaciones sobre las alternativas adecuadas.
• Llevar un listado de medicamentos: Se recomienda llevar un listado detallado de todos los medicamentos que el paciente está tomando, incluidos los ARV, para mostrarlo en caso de atención médica de emergencia o al buscar otros medicamentos en el destino.

Si quieres ser conferencista o mejorar tu desempeño como uno, descarga esta guía para que encuentres algunos consejos y trucos para lograr lo que todo speaker busca: ser memorable.

Referencias 

1. 1. Xu Y, Chen X, Wang K. Global prevalence of hypertension among people living with HIV: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Society of Hypertension. 2017;11(8):530–540.
   2. Fahme SA, Bloomfield GS, Peck R. Hypertension in HIV-Infected Adults: Novel Pathophysiologic Mechanisms. Hypertension. 2018 Jul;72(1):44-55.
   3. Isaac Derick K, Khan Z. Prevalence, Awareness, Treatment, Control of Hypertension, and Availability of Hypertension Services for Patients Living With Human Immunodeficiency Virus (HIV) in Sub-Saharan Africa (SSA): A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2023 Apr 11;15(4):e37422.
   4. Nduka CU, Stranges S, Sarki AM, et al. Evidence of increased blood pressure and hypertension risk among people living with HIV on antiretroviral therapy: a systematic review with meta-analysis. J Hum Hypertens. 2016 Jun;30(6):355-62.
   5. The epidemiology, mechanisms, diagnosis and treatment of cardiovascular disease in adult patients with HIV. Henning RJ, Greene JN. Am J Cardiovasc Dis. 2023 Apr 15;13(2):101-121.