Los Mandamientos para Evitar la Resistencia Bacteriana

El aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos es una amenaza creciente para la salud pública.

Es esencial adoptar prácticas responsables en la prescripción y uso de antibióticos para combatir este problema. Los "mandamientos para evitar la resistencia bacteriana" no se atribuyen a una sola persona o entidad en particular. Más bien, representan una consolidación de principios y recomendaciones desarrolladas por diversos expertos y organizaciones en el campo de la medicina y la microbiología. Estas recomendaciones se han formado a partir de la investigación acumulada, las guías clínicas, y el consenso de expertos en el manejo de infecciones y el uso de antimicrobianos.¹

Entidades globales y locales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en los Estados Unidos, y diversas sociedades médicas y microbiológicas en todo el mundo han contribuido significativamente a la formulación de directrices para el uso prudente de antibióticos. Estas guías y recomendaciones están diseñadas para combatir el problema global de la resistencia a los antibióticos y para garantizar que los antimicrobianos sigan siendo efectivos para las generaciones futuras. El cumplimiento de estos principios es crucial para preservar la efectividad de los antibióticos actuales y para combatir la emergencia de cepas bacterianas resistentes.^1,2

Tabla 1. Mandamientos para prevenir resistencia bacteriana^1,2,3,4

Adicional a estos 12 mandamientos, es clave adoptar otras 7 estrategias que podrán asegurar la eficacia futura de antibióticos a mayor largo plazo que lo pronosticado hasta ahora:^1,2,3,4

• Inversión en Investigación y Desarrollo: Fomentar la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos y terapias alternativas es crucial. Dado que la resistencia bacteriana sigue evolucionando, se necesita un flujo constante de nuevos tratamientos para mantenerse a la vanguardia.
• Vigilancia y Monitoreo Mejorados: Ampliar los sistemas de vigilancia global para monitorizar los patrones de resistencia bacteriana puede ayudar en la identificación temprana de nuevas cepas resistentes y en la implementación de estrategias de control eficaces.
• Educación y Concienciación Pública: Aumentar la conciencia sobre el uso adecuado de antibióticos entre el público general puede disminuir la demanda innecesaria y el uso indebido de estos medicamentos. Esto incluye educar sobre la importancia de no presionar a los médicos para que prescriban antibióticos y no utilizar antibióticos sin prescripción.
• Uso Racional de Antibióticos en Agricultura y Ganadería: Implementar regulaciones más estrictas sobre el uso de antibióticos en animales de granja, ya que el uso excesivo en la agricultura es un contribuyente significativo a la resistencia bacteriana.
• Promoción de Medidas de Higiene y Prevención de Infecciones: Reforzar las prácticas de higiene en hospitales, centros de atención médica y en la comunidad para prevenir la propagación de infecciones bacterianas y reducir la dependencia de los antibióticos.
• Cooperación Internacional: Fomentar la colaboración entre países y organizaciones internacionales para combatir la resistencia a los antibióticos. La resistencia bacteriana es un problema global que requiere una respuesta coordinada.
• Enfoque en Terapias Alternativas: Investigar y promover el uso de terapias no antibióticas, como los fagos, la inmunoterapia y los tratamientos basados en probióticos, como alternativas o complementos a los antibióticos tradicionales.

En general podría asegurarse que la prevención de la resistencia bacteriana tiene oportunidades infinitas pero lo clave es seleccionar medidas efectivas y aplicarlas de forma segura y consistente desde las comunidades a centros de atención médica. 

Ahora le preguntamos, ¿cuáles son las bacterias más resistentes a los antibióticos y cómo lo han conseguido? ¿Cuáles son los parámetros farmacológicos para el uso de los antibióticos?, las respuestas a este muchas otras preguntas te las damos en la conferencia: Resistencia bacteriana: entenderla y prevenirla. 

Referencias

1. World Health Organization (2016) Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS): guide to completing the GLASS implementation questionnaire (No. WHO/DGO/AMR/2016.9).
2. Ventola, C. L. (2015). The antibiotic resistance crisis: Part 1: Causes and threats. Pharmacy and Therapeutics, 40(4), 277–283.
3. Levy-Hara G, Amábile-Cuevas CF, Gould I, et al; International Society of Chemotherapy Antimicrobial Stewardship Working Group. "Ten Commandments" for the Appropriate use of Antibiotics by the Practicing Physician in an Outpatient Setting. Front Microbiol. 2011 Nov 24;2:230.
4. Cook, M.A. and Wright, G.D. (2022) The past, present, and future of antibiotics. Science Translational Medicine  14(657), eabo7793. .
5. Goff, D.A., Gauthier, T.P., Langford, B.J., Prusakov, P., Ubaka Chukwuemka, M. et al. (2022) Global resilience and new strategies needed for antimicrobial stewardship during the COVID-19 pandemic and beyond. Journal of the American College of Clinical Pharmacy.