Terapia modificadora de la enfermedad orientada al intestino para la enfermedad de Parkinson

Gráfica 1. Interacción del eje intestino-cerebro como etiología de la génesis de la enfermedad de Parkinson

Los estudios de neuropatología han demostrado que la característica patognomónica de la enfermedad de Parkinson (EP) puede comenzar en el sistema nervioso entérico intestinal y luego extenderse a las neuronas dopaminérgicas centrales a través del cerebro intestinal, como se observa en la gráfica 1, relacionado con la alteración de la microbiota o disbiosis.^1,2,3

Partiendo de estos descubrimientos del relacionamiento del eje intestino-cerebro dentro de la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson desde hace al menos 20 años, se han desarrollado diferentes estrategias centradas en el intestino, entre ellas encontramos las que se presentan en la gráfica 2. ^4,5,6,7,8

Gráfica 2. Estrategias terapéuticas centradas en intestino usadas en el tratamiento de enfermedad de Parkinson

Los resultados de estas estrategias han permitido demostrar como al estabilizar la microbiota intestinal se podría evidenciar reducción de la generación de neurotransmisores y biomarcadores que se han determinado están involucrados en la patogénesis de la enfermedad de Parkinson. En principio, se demostró que los probióticos efectivamente reducían la constipación, las flatulencias y otros síntomas gastrointestinales, pero además, en estudios controlados y doble ciego, aleatorizados de 12 semanas como Tamtaji et al 2016⁵ y Sun et al 2022⁸, se encontró que el uso de probióticos modificaron o mejoraron:^5,6,7,8

1. Los resultados de MDS-UPDRS: The Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
2. La calidad del sueño
3. La severidad de los síntomas motores 

Estas evidencias ponen de manifiesto efectos orientados a enfermedad de Parkinson de estos productos centrados en intestino y abren la puerta a terapias complementarias para lograr mejorías sintomáticas.

Te interesa conocer más acerca del tratamiento no farmacológico actual para la Enfermedad de Parkinson?, ¿en qué consiste el tratamiento no farmacológico actual para la Enfermedad de Parkinson?, las respuestas a este muchas otras preguntas te las damos en la whitepaper: Intervenciones no farmacológicas en la enfermedad del Parkinson (EP). 

Referencias

1. Lin CH, Lai HC, Wu MS. Gut-oriented disease modifying therapy for Parkinson's disease. J Formos Med Assoc. 2023 Jan;122(1):9-18.
2. Brown EG, Goldman SM. Modulation of the Microbiome in Parkinson's Disease: Diet, Drug, Stool Transplant, and Beyond. Neurotherapeutics. 2020 Oct;17(4):1406-1417.
3. Liu M, Zhong P. Modulating the Gut Microbiota as a Therapeutic Intervention for Alzheimer's Disease. Indian J Microbiol. 2022 Dec;62(4):494-504.
4. Dănău A, Dumitrescu L, Lefter A, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth as Potential Therapeutic Target in Parkinson's Disease. Int J Mol Sci. 2021 Oct 28;22(21):11663.
5. Tamtaji OR, Taghizadeh M, Daneshvar R, et al. Clinical and metabolic response to probiotic administration in people with Parkinson’s dis- ease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr 2019;38:1031e5.
6. Ibrahim A, Ali RAR, Manaf MRA, et al. Multi-strain probiotics (Hexbio) containing MCP BCMC strains improved constipation and gut motility in Par- kinson’s disease: a randomised controlled trial. PLoS One 2020;15:e0244680.
7. Tan AH, Hor JW, Chong CW, et al. Probiotics for constipation in Parkinson disease: a randomized placebo-controlled study. Neurology 2021;96:e772e82.
8. Sun H, Zhao F, Liu Y, Ma T, Jin H, Quan K, et al. Probiotics synergized with conventional regimen in managing Parkin- son’s disease. NPJ Parkinsons Dis 2022;8:62.