Retos de las clasificaciones actuales de lumbalgia no específica

La lumbalgia no específica (LNE) presenta un desafío único en la medicina debido a su naturaleza multifactorial y a menudo enigmática.

Para abordar eficazmente esta condición, se han desarrollado varios sistemas de clasificación, cada uno con su metodología y enfoque distintivos. Estos sistemas buscan categorizar la LNE de manera que facilite un tratamiento más personalizado y efectivo. A continuación, presentamos cuatro de los sistemas de clasificación más prominentes para la LNE: el Sistema McKenzie de Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT), el Sistema de Movimiento y Control de Impedimentos (MCI), la Herramienta STarT Back y el Sistema de Clasificación Basado en Evidencia (EBSC). Estas tablas resumen las características clave, los métodos de evaluación y los enfoques de tratamiento de cada sistema, proporcionando una visión integral de las actuales estrategias de manejo de la LNE:^1-5

Tabla 1. Sistemas de clasificación y tratamiento de la lumbalgia no específica

Sistema McKenzie de Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT)²

^{Sistema de Movimiento y Control de Impedimentos (MCI):}

^{Herramienta STarT Back:}

^{Sistema de Clasificación Basado en Evidencia (EBSC):}

Los sistemas de clasificación actuales para la LNE ofrecen una variedad de enfoques para abordar esta condición compleja y multifacética. Cada sistema tiene sus fortalezas y limitaciones, y la elección del sistema más adecuado depende de las características individuales del paciente y de la experiencia del clínico. La combinación de estos sistemas con un enfoque personalizado y multidimensional promete mejorar los resultados del tratamiento de la LNE. A continuación se presentan los desafíos/retos de las clasificaciones en general y propuestas para evolucionar en el manejo de esta patología (tabla 2):¹

Tabla 2. Retos y propuestas de las clasificaciones actuales de lumbalgia

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Referencias

1. Tagliaferri, S. D., et al. (2023). Classifying Nonspecific Low Back Pain for Better Clinical Outcomes: Current Challenges and Paths Forward. ResearchGate. [Online]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/369824391_Classifying_non-specific_low_back_pain_for_better_clinical_outcomes_current_challenges_and_paths_forward 
2. May, S., & Rosedale, R. (2009). A survey of the McKenzie classification system in the extremities: Prevalence of mechanical syndromes and preferred management strategies. Physiotherapy Research International, 14(4), 220-232.
3. Sahrmann, S. (2011). Diagnosis and treatment of movement impairment syndromes. Mosby.
4. Hill, J. C., Whitehurst, D. G., Lewis, M., et al. (2011). A randomized trial of a stratified group intervention using the STarT Back Screening Tool in patients with low back pain. Journal of Physical Therapy Science, 21(5), 477-484.
5. Delitto, A., George, S. Z., Van Dillen, L. R., et al. (2012). Low back pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 42(4), A1-A57