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La dieta de las familias promedio colombianas no es reconocida en el mundo por ser del todo saludable.
El país es considerado multiétnico, multicultural y biodiverso, como se ve en la figura 1, sin embargo, hay características comunes en el tipo de dieta, que específicamente se basa en granos, harinas, carnes y lácteos,1 además de altas tasas de consumo de alcohol, tabaquismo y crecientes cifras de consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales,2 y por último, en Colombia existe una prevalencia en adultos de 18 a 64 años con sobrepeso de 37,7 % y obesidad de 18,7 %, es decir una prevalencia de exceso de peso del 56,4% según la Encuesta Nacional de Salud Nutricional de 2015.3 Todo lo anterior mencionado aquí, por haber sido relacionado al menos una vez, como factor de riesgo para algún o algunos tipos de cáncer.
Figura 1. Distribución racial de la población colombiana
Figura 2. Cifras de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. Tomada de referencia
A continuación se presenta en la tabla 1, la evidencia disponible que existe entre los tipos de cáncer más frecuente y el tipo de dieta o condición nutricional del individuo asociada.4,5,6,7,8
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Localización/tipo de cáncer |
Tipo de consumo asociado con aumento de este tipo de cáncer |
Relación existente |
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Esófago/ Adenocarcinoma |
Bebidas calientes a temperatura mayor a 65ºC |
Lesión directa de la mucosa |
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Obesidad |
Al parecer por aumento del reflujo gastroesofágico |
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Esófago/ Escamocelular |
Consumo de alcohol |
Lesión directa |
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Tabaquismo en mayor medida para cáncer escamocelular pero también puede favorecer la aparición de adenocarcinoma de esófago |
Lesión direca |
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Estómago |
Consumo de comidas saladas como pescados preservados en sal (llamado pescado seco y de alto consumo en semana santa) |
Puede deberse a la sal misma o a los carcinógenos derivados de los nitritos en muchos alimentos en conserva. Además porque puede incrementar el riesgo de infección por H pylori. |
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Consumo de grandes cantidades de vegetales en escabeche |
Por la producción de compuestos N-nitrosos por mohos u hongos, presentes en estos alimentos. |
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Colorectal |
Sobrepeso y obesidad |
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Tabaquismo y consumo de alcohol |
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Carnes rojas no procesadas |
Tanto la carne roja procesada como la no procesada contienen hierro hemo, que podría tener un efecto citotóxico en el intestino y aumentar la formación de compuestos N-nitroso. Cocinar la carne a altas temperaturas puede generar aminas heterocíclicas mutagénicas e hidrocarburos aromáticos policíclicos |
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Carnes procesadas |
La presencia de nitritos y nitratos en el procesamiento pueden ser carcinogénicos |
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Alto consumo de leche y calcio |
Produce efecto protector. El calcio forma complejos con ácidos biliares secundarios y hemo en la luz intestinal. |
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Consumo de fibra de granos enteros y cereales |
Produce efecto protector. No aplica para fibra de frutas y vegetales. |
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Hígado |
Consumo de alcohol |
Por desarrollo de cirrosis o hepatitis alcohólica |
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Sobrepeso y obesidad |
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Granos, nueces y frutas secas cuando se almacenan en condiciones cálidas y húmedas |
El hongo Aspergillus produce un componente mutagénico llamado aflatoxina |
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Consumo de café |
Al parecer efecto protector |
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Páncreas |
Obesidad |
Aumenta el riesgo 20% |
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Diabetes |
Por el aumento de la producción de insulina |
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Pulmón |
Tabaquismo severo |
Aumenta el riesgo 40 veces (4000%) |
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Dietas ricas en frutas y vegetales |
Efecto protector solo en fumadores |
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Cáncer de seno |
Obesidad |
Aumenta el riesgo en mujeres posmenopáusicas al parecer por un aumento de los estrógenos circulantes, que son producidos por la aromatasa en el tejido adiposo. En mujeres premenopáusicas tiene un efecto protector al parecer relacionado con el incremento en la frecuencia de anovulación |
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Consumo de alcohol |
Aumento de estrógenos. El riesgo se aumenta 10% por cada bebida diaria. |
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Cáncer de próstata |
Ninguno factor dietario concluyente sólo se ha determinado: edad, antecedentes familiares, origen étnico negro y factores genéticos |
El consumo de frutas y verduras, así como de algunas vitaminas entre otras medidas usadas, no tiene datos concluyentes a la fecha en cuanto a su relación de causalidad con el cáncer, por esta razón en la tabla solo se incluyeron los alimentos o condiciones previamente establecidas.4,5
En un estudio colombiano (Herran O et al 2020) se estableció que el aumento de la duración de la lactancia materna podría ser un factor protector adicional para la prevención del Cáncer de seno.9 En la actualidad, la conciencia de la población colombiana ha venido en aumento hacia la preservación de la salud y la adopción de estilos de vida saludable, pero aún falta un camino por recorrer para la prevención del cáncer así como de otras enfermedades, que en el caso de la nutrición además incluye un condicionante especial, que es la pérdida de poder adquisitivo que se agudiza y afecta entonces las decisiones de compra “más saludables”.
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Referencias
- Arbelaez L, Bojanic A, Pulido L, et al. Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la población colombiana mayor de 2 años. ICBF (2020) Acceso el 24 de marzo 2023 disponible online en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/guias-alimentarias-basadas-en-alimentos.pdf
- (ENCSPA), E. (2019). Encuesta nacional de consumo de sustancias psicoactivas (ENCSPA). Acceso el 24 de marzo 2023 disponible online en https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/encuesta-nacional-de-consumo-de-sustancias-psicoactivas-encspa
- Minsalud Colombia (2021). Obesidad, un factor de riesgo en el covid-19 . Acceso el 24 de marzo 2023 disponible online en https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Obesidad-un-factor-de-riesgo-en-el-covid-19.aspx
- Castro-Espin C, Agudo A. The Role of Diet in Prognosis among Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Dietary Patterns and Diet Interventions. Nutrients. 2022 Jan 14;14(2):348.
- Grosso G, Bella F, Godos J, et al. Possible role of diet in cancer: systematic review and multiple meta-analyses of dietary patterns, lifestyle factors, and cancer risk. Nutr Rev. 2017 Jun 1;75(6):405-419.
- Feng YL, Shu L, Zheng PF, Zhang XY, Si CJ, Yu XL, Gao W, Zhang L. Dietary patterns and colorectal cancer risk: a meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2017 May;26(3):201-211.
- Shu L, Wang XQ, Wang SF, Wang S, Mu M, Zhao Y, Sheng J, Tao FB. Dietary patterns and stomach cancer: a meta-analysis. Nutr Cancer. 2013;65(8):1105-15.
- Zheng J, Guinter MA, Merchant AT, Wirth MD, Zhang J, Stolzenberg-Solomon RZ, Steck SE. Dietary patterns and risk of pancreatic cancer: a systematic review. Nutr Rev. 2017 Nov 1;75(11):883-908.
- Herrán OF, Álvarez DC, Quintero-Lesmes DC. Dietary patterns and breast cancer in Colombia: an ecological study. Int Health. 2020 Jul 1;12(4):317-324.
