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ANTIBIOTICOS
4 min.

Antibióticos para infecciones: guía práctica para médicos

Antibióticos para infecciones: guía práctica para médicos
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8:34

Conozca cómo funciona el uso de antibióticos para infecciones de acuerdo  con los tipos de bacterias. Aquí le presentamos datos fundamentales al respecto.

Los antibióticos son medicamentos que combaten las infecciones bacterianas,  como lo son las infecciones de la piel o las infecciones urinarias. Así pues, los antibióticos no tendrán efecto sobre una enfermedad viral como la gripa o  el resfriado, por lo que tomarlos en esos casos no significará una mejoría para el  paciente y, en cambio, sí puede traer efectos secundarios, que pueden ser de leves a  severos.1 Algunos de estos efectos secundarios son:1 

  • Más comunes: sarpullido, náuseas, diarrea, candidiasis. 

  • Menos comunes: infecciones por Clostridium difficile, reacciones alérgicas,  infecciones resistentes a antibióticos. 

Debido a los riesgos que puede generar la mala administración de estos fármacos y la  consecuente necesidad de procurar su buen uso, en el transcurso de este escrito  brindaremos una introducción a los antibióticos en la que se expondrán las  clases de antibióticos, para qué sirve cada uno y qué se debería tener en cuenta al  momento de su administración.  

Para empezar, es pertinente aclarar las características de los dos tipos de  antibióticos que existen: los antibióticos de espectro reducido y los de amplio  espectro.3 

  • Antibióticos de espectro reducido: con este tipo de antibióticos se tratan  tipos específicos de bacterias. Entre los antibióticos de espectro reducido se  encuentra, por ejemplo, el ácido fusídico, formulado para combatir las cepas bacteria Staphylococcus. En esta categoría también se encuentran la  azitromicina, la claritromicina, la clindamicina, entre otros fármacos.3
  • Antibióticos de amplio espectro: pueden combatir un gran número de  distintos tipos de bacterias, tanto gramnegativas, como grampositivas.  Entre estos se encuentran los antibióticos para la piel y para las enfermedades  respiratorias. Un ejemplo de antibiótico de amplio espectro es la amoxicilina,  que combate las cepas de Helicobacter pylori, Streptococcus, Moraxella,  Enterococcus, Bacillus subtilis, y Haemophilus. En este grupo también se  encuentra la tetraciclina, que hace parte de los antibióticos para la piel y,  además, brinda protección contra las bacterias que causan infecciones  urinarias, infecciones respiratorias, amigdalitis y la enfermedad de Lyme.3
Los antibióticos de amplio espectro también se utilizan cuando alguna bacteria  presenta resistencia a los antibióticos de espectro reducido.3 Cabe mencionar que la  resistencia a los antibióticos es una preocupación latente entre la comunidad  médica. La OMS (Organización Mundial de la Salud) advirtió en 2014 que, si la  resistencia a antibióticos continúa en aumento, para el año 2050 habrá habido más  de 10 millones de muertes por esta causa.4 A raíz de esta preocupación, nace la  necesidad de concientizar sobre la correcta administración de los  antibióticos y la importancia conocer cada clase de antibiótico y su respectiva  función.  
En este orden de ideas, la tabla 1 presenta algunas de las clases principales de  antibióticos que existen.

Tabla 1. Clases de antibióticos.

Tipo de antibiótico

Ejemplo 

Algunas afecciones que  trata

Penicilinas5,6 

Penicilina, amoxicilina

Infecciones cutáneas, respiratorias y urinarias5

Cefalosporinas5,6 

Cefalexina

Sepsis, meningitis5

Aminoglucósidos5,6 

Gentamicina, tobramicina

Sepsis5

Tetraciclinas5,6 

Tetraciclina, doxiciclina,  limeciclina5

Infecciones como el acné y la  rosácea 5

Macrólidos5,6 

Azitromicina, eritromicina,  claritromicina5

Enfermedades respiratorias.  También es una alternativa  para las personas alérgicas a  la penicilina, o para tratar  cepas de bacterias resistentes  a la penicilina 5

Fluoroquinolones5,6 

Ciprofloxacino,  

levofloxacino5,6

Infecciones respiratorias y  urinarias5

Sulfonamidas

Sulfametoxazol, trimetoprim

Infecciones cutáneas7

Aminoglucósidos

Gentamicina, tobramicina

Infecciones graves por  

bacilos gramnegativos (en 

 

 

especial, las causadas por P.  aeruginosa)8

 

Leer sobre: Disbiosis intestinal inducida por antibióticos: ¿cómo controlarla?

Los antibióticos pueden administrarse por tres vías:5 

Oral: pastillas, cápsulas o líquidos. 

Tópica: cremas, aerosoles o ungüentos, los cuales suelen ser las presentaciones  frecuentes de los antibióticos para la piel. Los ungüentos también suelen ser la  presentación habitual de las infecciones oculares o de los oídos.  

Intravenosa: suele utilizarse para las infecciones más graves. 

Por último, resulta primordial dejarle claro al paciente durante la consulta los  riesgos de no tomar el antibiótico prescrito de manera responsable. Es  necesario crear conciencia sobre los riesgos de tomar los antibióticos de manera  inadecuada, haciendo hincapié en las siguientes recomendaciones: 

  • El paciente debe tomar el medicamento exactamente como usted se lo  indique. No debe exceder el tiempo de la toma, ni tampoco disminuirlo, pues  esto podría ocasionar una resistencia a los antibióticos. También podría  

ocurrir, en caso de que se interrumpa el tratamiento antes de lo indicado, que  las bacterias puedan sobrevivir y volver a afectar el huésped.2 

  • Es necesario que el paciente sepa que debe acudir a un centro médico en caso  de que identifique reacciones adversas a partir del medicamento, como  sensación de falta de aire o inflamación en la cara o cuello.9
  • El paciente debe tener clara siempre la importancia de no automedicarse y  los peligros al hacerlo. Esto también implica no tomar los medicamentos  

recetados para otra persona con la misma afección, sin que se haya revisado el  caso del paciente en particular, con el fin de valorar la efectividad y seguridad  que puede tener el medicamento en el caso específico del paciente.1 

En conclusión, los antibióticos son medicamentos muy necesarios para el tratamiento  de diversas infecciones; sin embargo, es importante prescribirlos solo cuando es  necesario e informar al paciente de las consecuencias de su mal uso, con el  fin de que los tome con responsabilidad. Se debe resaltar que los antibióticos no  funcionan frente a enfermedades virales, para evitar así que los pacientes se automediquen y ocasionen consecuencias, como lo puede ser la resistencia a los  antibióticos.  

Ahora le preguntamos, ¿cuáles son las bacterias más resistentes a los antibióticos y cómo lo han conseguido? ¿Cuáles son los parámetros farmacológicos para el uso de los antibióticos?, las respuestas a este muchas otras preguntas te las damos en la conferencia: Resistencia bacteriana: entenderla y prevenirla. 

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Referencias

  1. 2. Mayo Clinic. Antibióticos: ¿Los estás usando de manera incorrecta? [Internet]. Lugar no disponible: editor no disponible; 2022 [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3BgH
    3. HealthHearty. Narrow-spectrum Vs. Broad-spectrum Antibiotics: A Comparative Analysis [Internet]. Lugar no disponible: editor no disponible [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3BgV
    4. Melander RJ, Zurawski DV, Melander C. Narrow-spectrum antibacterial agents. Med Chem Commun. 2018;9:12-21.
    5. NHS. Antibiotics [Internet]. Lugar no disponible: editor no disponible; 2019 [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3BgM
    6. Palao, B. Antibióticos más comunes y cómo usarlos de forma correcta [Internet]. Lugar no disponible: editor no disponible; 2020 [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3Bhm
    7. Clínica Universidad de Navarra. Sulfanilamida (vía tópica) [Internet]. España: editor no disponible [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible
    en: https://shortest.link/3Bhs
    8. Werth BJ. Aminoglucósidos [Internet]. Estados Unidos: editor no disponible; 2020 [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3Bjc 9. Carrera J. Antibióticos. Uso adecuado para evitar resistencias [Internet]. Lugar no disponible: editor no disponible; 2019 [acceso 1 de mayo de 2022]. Disponible en: https://shortest.link/3Bji