Evidencia del impacto de las cápsulas con dos o más medicamentos para aumentar la adherencia terapéutica

Con el continuo progreso científico y médico a lo largo de los años, hemos sido testigos de la llegada al mercado de múltiples terapias y medicamentos innovadores.

Estos avances han brindado nuevas esperanzas para el tratamiento de diversas enfermedades, mejorando significativamente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos en la investigación y desarrollo de medicamentos efectivos, existe un desafío persistente que afecta directamente la efectividad: la baja adherencia terapéutica. (1)

La adherencia terapéutica se refiere a la medida en que los pacientes siguen las indicaciones prescritas por sus médicos en términos de dosis, frecuencia y duración del tratamiento. Y la falta de adherencia terapéutica representa un problema sustancial que compromete los resultados clínicos y la salud global de los pacientes. Las causas de esta falta de adherencia son multifactoriales e incluyen factores individuales, como la falta de comprensión de la importancia del tratamiento, el olvido y las barreras económicas, así como factores relacionados con el sistema de atención médica, la complejidad del régimen terapéutico, la falta de seguimiento adecuado y la falta de educación del paciente. (1)

Con el auge de este tema, en los últimos años se han propuesto estrategias y enfoques innovadores que podrían mejorar significativamente la adherencia terapéutica. Con una comprensión más profunda de estos desafíos y soluciones potenciales, esperando mejorar así los resultados clínicos para el beneficio de los pacientes y la sociedad en general. (1)

Según el artículo “Interventions to improve adherence to self-administered medications for chronic diseases in the United States: a systematic review”.  Entre las intervenciones más efectivas se destaca la educación con apoyo conductual, recordatorios y que la reducción de los gastos de bolsillo mejora la adherencia terapéutica en diversas condiciones clínicas.

Un ejemplo de lo que se mencionó previamente es el estudio “Contribution of single-pill combinations in the management of hypertension: perspectives from China, Europe and the USA” se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis donde se concluyó que las combinaciones en una sola píldora son una opción clínicamente útil y eficaz en el manejo de la hipertensión. Se encontró que las combinaciones en una sola píldora mejoraron el control de la presión arterial y aumentaron la probabilidad de alcanzar los objetivos de presión arterial en comparación con las combinaciones libres de medicamentos. Además, de demostrar ser seguras y bien toleradas. Por otro lado se encontró que el uso de combinaciones de una sola píldora en lugar de combinaciones libres redujo los costos de atención médica totales (2)

En el artículo “Management of Hypertension With a Fixed-Dose (Single-Pill) Combination of Bisoprolol and Amlodipine”, es una revisión que discute el uso de una combinación fija de bisoprolol y amlodipino en el tratamiento de la hipertensión. Destaca los beneficios de la terapia de combinación en la mejora de la adherencia al tratamiento y el control de la presión arterial. En general, el artículo sugiere que la combinación fija de bisoprolol y amlodipino es una opción de tratamiento efectiva y bien tolerada para la hipertensión adicionando la sinergia. (3)

En conclusión, estas terapias combinadas en una sola píldora ofrecen una serie de beneficios significativos al simplificar los regímenes de tratamiento, reducir la carga de medicamentos y adaptarse mejor al estilo de vida del paciente. Los estudios han demostrado consistentemente mejoras en la adherencia, tanto en términos de proporción de dosis tomadas correctamente como de persistencia en el tratamiento a largo plazo. Además, estas cápsulas han demostrado una mayor probabilidad de alcanzar los objetivos de control de la enfermedad, lo que se traduce en una mejoría en los resultados clínicos. Al ofrecer una opción terapéutica más conveniente y efectiva, las cápsulas con dos o más medicamentos están demostrando ser una estrategia para mejorar la adherencia terapéutica. (1)(2)(3)

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Referencias  

1. Viswanathan M, E.  Golin C, D.  Jones C, Ashok M, J.  Blalock S, C.M.  Wines R, et al. Interventions to Improve Adherence to Self-administered Medications for Chronic Diseases in the United States. Ann Intern Med [Internet]. el 4 de diciembre de 2012 [citado el 14 de julio de 2023]; Disponible en: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-157-11-201212040-00538
2. Gottwald-Hostalek U, Sun N. Contribution of single-pill combinations in the management of hypertension: perspectives from China, Europe and the USA. Curr Med Res Opin. el 4 de marzo de 2023;39(3):331–40
3.  Gottwald-Hostalek U, Sun N, Barho C, Hildemann S. Management of Hypertension With a Fixed-Dose (Single-Pill) Combination of Bisoprolol and Amlodipine. Clin Pharmacol Drug Dev. 2017;6(1):9–18.