Enfermedad de Parkinson en mujeres y hombres, ¿Cual es la diferencia?

La prevalencia de la enfermedad de Parkinson en Colombia según varios estudios epidemiológicos es aún inferior al 1% de la población mayor de 50 año(gráfica 1).¹

En el mundo, se estima que 6,1 millones de personas padecen esta enfermedad neurodegenerativa, sólo superada por la enfermedad de Alzheimer. Y desde la epidemiología de la enfermedad encontramos la primera diferencia entre hombres y mujeres. Ver gráfica ^1,2

Gráfica 1. Epidemiología de la enfermedad de Parkinson en el mundo. Mayor número de casos de pacientes hombres frente a mujeres (relación aproximada 1.4 : 1)

El cuadro clínico de la enfermedad varía de paciente a paciente, sin embargo, el temblor y la rigidez son los síntomas iniciales más frecuentes. Ver gráfica 2.^2,3

Gráfica 2. Síntomas iniciales más frecuentes en la enfermedad de Parkinson
Como es sabido, dentro del espectro clínico de la enfermedad de Parkinson encontramos síntomas motores y no motores. Se ha podido establecer que el género masculino presenta un mayor compromiso general con la enfermedad, como se ve en la gráfica 3, los hombres padecen síntomas más discapacitantes.^2,3

Gráfica 3. Espectro sintomático y diferencias en síntomas de la enfermedad de Parkinson entre hombres y mujeres

Los estudios han demostrado que las mujeres con Parkinson experimentan síntomas no motores como la fatiga, la depresión, las piernas inquietas, el estreñimiento, el dolor, la pérdida del gusto o del olfato, el cambio de peso y la sudoración excesiva con mayor frecuencia y gravedad que los hombres. Además, las mujeres con Parkinson y demencia tienen una esperanza de vida más corta que los hombres en la misma situación.³

Por otro lado, los estudios también han demostrado que los hombres con Parkinson tienen peores capacidades cognitivas generales y que el sexo masculino es el principal factor de predicción del deterioro cognitivo leve y su progresión más rápida en la fase grave de la enfermedad. Además, los síntomas motores aparecen más temprano en el sexo masculino.⁴

Estas diferencias observadas en múltiples estudios en humanos y animales, han permitido establecer, el papel de los andrógenos y estrógenos en la etiopatogenia de la enfermedad, los primeros como factor etiológico y el segundo como protector de la enfermedad.⁴⁵

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Referencias

1. 1. Avendaño-Avendaño SB, Bernal-Pacheco O, Esquivia-Pájaro CT. Caracterización funcional y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Parkinson. Rev Col Med Fis Rehab [Internet]. 2 de abril de 2020 [Accesado 22 de marzo de 2023];29(2):93-102. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/209
   2. Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8.
   3. Saavedra Moreno, Juan Sebastián, Millán, Paula Andrea, & Buriticá Henao, Omar Fredy. (2019). Introducción, epidemiología y diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Acta Neurológica Colombiana, 35(Suppl. 1), 2-10
   4. Jagadeesan AJ, Murugesan R, Vimala Devi S, Meera M, Madhumala G, Vishwanathan Padmaja M, Ramesh A, Banerjee A, Sushmitha S, Khokhlov AN, Marotta F, Pathak S. Current trends in etiology, prognosis and therapeutic aspects of Parkinson's disease: a review. Acta Biomed. 2017 Oct 23;88(3):249-262.
   5. Bourque M, Soulet D, Di Paolo T. Androgens and Parkinson's Disease: A Review of Human Studies and Animal Models. Androg Clin Res Ther. 2021 Dec 23;2(1):294-303.