--- title: "Diabetes mellitus y salud sexual masculina: una complicación silenciosa" description: La adopción de biosimilares en oncología ha transformado el gasto y la atención clínica, garantizando acceso a tratamientos efectivos y sostenibles. image: https://blog.laboratorioslegrand.com/hubfs/AI-Generated%20Media/Images/Discreet%20Diabetes%20Consultation%20Between%20Doctor%20And%20Patient.png --- [![Logo Legrand NUEVO (png)](https://blog.laboratorioslegrand.com/hs-fs/hubfs/Logo%20Legrand%20NUEVO%20(png).png?width=200&height=63&name=Logo%20Legrand%20NUEVO%20(png).png)](https://blog.laboratorioslegrand.com) [Colaboradores](https://www.laboratorioslegrand.com/co/colaboradores) [Médicos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/medicos) [Proveedores](https://www.laboratorioslegrand.com/co/proveedores) [Acceso Usuarios](https://www.laboratorioslegrand.com/co/users/login) Colombia International Nuestros Productos ### Áreas Terapéuticas [Analgesia](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/analgesia) [Antibióticos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/antibioticos) [Cardiología](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/cardiologia) [Gastro](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/gastro) [Institucional](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/institucional) [Oncología](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/oncologia) [Urologia](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/urologia) [Respiratorio](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/respiratorio) [SNC](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/snc) [Antiretroviral](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/antiretroviral) ### Marcas [Rosuvina](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/rosuvina) [Cardiocap](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/cardiocap) [Doloff](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/doloff) [Silotrif](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/silotrif) [Ragitar](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/ragitar) [Novadrox](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/novadrox) [Paralgen](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/paralgen) [Cardik](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/cardik) [Adix](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/adix) [Dovir](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/dovir) [Todas las marcas](https://www.laboratorioslegrand.com/co/brand/) ### Producto destacado ### Innovación & Desarrollo [Quiénes Somos](https://blog.laboratorioslegrand.com/diabetes-mellitus-y-salud-sexual-masculina-una-complicaci%C3%B3n-silenciosa#news) [Blog](https://blog.laboratorioslegrand.com/diabetes-mellitus-y-salud-sexual-masculina-una-complicaci%C3%B3n-silenciosa#news) [Trabaje con Nosotros](https://blog.laboratorioslegrand.com/diabetes-mellitus-y-salud-sexual-masculina-una-complicaci%C3%B3n-silenciosa#news) [Contacto](https://blog.laboratorioslegrand.com/diabetes-mellitus-y-salud-sexual-masculina-una-complicaci%C3%B3n-silenciosa#news) [Colaboradores](https://www.laboratorioslegrand.com/co/colaboradores) [Médicos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/medicos) [Proveedores](https://www.laboratorioslegrand.com/co/proveedores) [Acceso Usuarios](https://www.laboratorioslegrand.com/co/users/login) - Nuestros Productos - [Quiénes Somos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/quienes-somos) - [Blog](https://www.laboratorioslegrand.com/co/blog) - [Trabaje con Nosotros](https://www.laboratorioslegrand.com/co/trabaje-con-nosotros) - [Contacto](https://www.laboratorioslegrand.com/co/#) - [Home](https://www.laboratorioslegrand.com/) - [BLOG](https://blog.laboratorioslegrand.com) Diabetes mellitus y salud sexual masculina: una complicación silenciosa [UROLOGIA](https://blog.laboratorioslegrand.com/tag/urologia) noviembre 5, 2026 6 min. # Diabetes mellitus y salud sexual masculina: una complicación silenciosa ![Diabetes mellitus y salud sexual masculina: una complicación silenciosa](https://blog.laboratorioslegrand.com/hs-fs/hubfs/AI-Generated%20Media/Images/Discreet%20Diabetes%20Consultation%20Between%20Doctor%20And%20Patient.png?width=1060&height=504&name=Discreet%20Diabetes%20Consultation%20Between%20Doctor%20And%20Patient.png) ”Reproduce la narracion del articulo” 12:27 Por: Carlos Felipe Osso Andrade Jefe de residentes de urología Universidad del Rosario La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica con complicaciones microvasculares, macrovasculares, neurológicas y endocrinas. Dentro de estas, la salud sexual masculina suele ser subvalorada a pesar de su alta frecuencia e impacto en la calidad de vida. La disfunción eréctil es la manifestación sexual más común en hombres con diabetes y puede preceder o coexistir con enfermedad cardiovascular subclínica. Además, la diabetes puede asociarse con disminución del deseo sexual, hipogonadismo, alteraciones eyaculatorias, infertilidad masculina y deterioro psicosocial. Por esta razón, preguntar activamente por la función sexual no solo permite mejorar bienestar y adherencia al tratamiento, sino también identificar factores de riesgo cardiovascular, neuropatía y trastornos hormonales potencialmente tratables. Palabras clave: Diabetes Mellitus; Disfunción Eréctil; Salud Sexual; Hipogonadismo; Infertilidad Masculina; Atención Primaria de Salud.  La diabetes mellitus (DM) se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares como retinopatía, nefropatía, neuropatía periférica, enfermedad coronaria y enfermedad arterial periférica, con ello afectar la salud sexual masculina (1). Sin embargo, esta última suele recibir menos atención durante la consulta, a pesar de su impacto en la calidad de vida y de su relación con enfermedad vascular sistémica (2). ![](https://blog.laboratorioslegrand.com/hs-fs/hubfs/image-png-Nov-05-2026-02-10-21-3679-PM.png?width=789&height=557&name=image-png-Nov-05-2026-02-10-21-3679-PM.png) Por su parte, la disfunción eréctil es la alteración sexual más relevante en hombres con DM. Una revisión sistemática y metaanálisis de 145 estudios estimó una prevalencia global ajustada de 52,5% en hombres con DM, con mayor frecuencia en DM tipo 2 que en DM tipo 1 (3). La guía EAU 2026 incluye la DM, el síndrome metabólico, la obesidad, la hipertensión, la dislipidemia, el tabaquismo y la enfermedad cardiovascular entre los principales factores asociados con disfunción eréctil (4) ### **Fisiopatología** La erección depende de la interacción entre deseo sexual, integridad neurológica, función endotelial, relajación del músculo liso cavernoso, flujo arterial peneano y adecuado atrapamiento venoso. En la DM, la hiperglicemia crónica favorece disfunción endotelial, estrés oxidativo, inflamación, reducción de la biodisponibilidad de óxido nítrico y daño del músculo liso cavernoso, lo que altera la vía óxido nítrico-GMPc necesaria para la erección (5). Además, la neuropatía diabética puede comprometer fibras autonómicas y somáticas implicadas en la erección, la sensibilidad genital, el orgasmo y la eyaculación. Adicionalmente, la obesidad visceral y la resistencia a la insulina se asocian con menores niveles de testosterona total y libre, mayor inflamación sistémica y deterioro de la función sexual (6). Por esto, la disfunción sexual en DM suele ser multifactorial, con participación de mecanismos vasculogénicos, neurogénicos, hormonales, farmacológicos y psicógenos (5). Fig 2. ## **Principales manifestaciones clínicas** ### **Disfunción eréctil** La disfunción eréctil se define como la incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria (4). En hombres con DM suele aparecer a edades más tempranas, ser más severa y presentar menor respuesta terapéutica que en hombres sin DM (5). También puede preceder a manifestaciones cardiovasculares clínicas, por lo que su presencia debe motivar evaluación de presión arterial, perfil lipídico, control glucémico, tabaquismo, obesidad, actividad física y síntomas cardiovasculares. En hombres con DM tipo 2, la disfunción eréctil se ha asociado con mayor riesgo de eventos cardiovasculares posteriores (2). ### **Deseo sexual bajo e hipogonadismo** El deseo sexual bajo puede relacionarse con depresión, estrés, conflictos de pareja, fármacos, mal control metabólico o hipogonadismo. El hipogonadismo no debe diagnosticarse solo por una testosterona baja aislada, sino por la combinación de síntomas compatibles, como disminución de la libido, reducción de erecciones matutinas, fatiga, pérdida de masa muscular, anemia inexplicada u osteoporosis, junto con niveles bajos de testosterona confirmados en mediciones matutinas (6). En hombres con DM tipo 2 y testosterona baja, la terapia con testosterona debe reservarse para pacientes con hipogonadismo clínico y bioquímico confirmado, después de discutir riesgos, beneficios, fertilidad y contraindicaciones. La testosterona exógena debe evitarse en hombres que buscan fertilidad, porque puede suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-gónada y deteriorar la espermatogénesis (6). ### **Trastornos eyaculatorios y orgasmo** La neuropatía autonómica diabética puede producir eyaculación retrógrada, aneyaculación, eyaculación retardada o alteraciones del orgasmo (7). La eyaculación retrógrada ocurre por falla del cierre del cuello vesical durante la emisión seminal, lo que permite el paso del semen hacia la vejiga. Puede manifestarse como orgasmo con escaso o nulo volumen eyaculado, orina turbia posterior al orgasmo o infertilidad. El interrogatorio debe diferenciar entre disfunción eréctil, bajo deseo, dificultad para eyacular, dolor eyaculatorio, ausencia de orgasmo y bajo volumen seminal, porque cada síntoma orienta a mecanismos y tratamientos diferentes. ### **Fertilidad masculina** La DM puede afectar la fertilidad masculina por mecanismos vasculares, neuropáticos, endocrinos y oxidativos. La evidencia sugiere deterioro de volumen seminal, motilidad espermática, morfología y daño del ADN espermático en algunos grupos de pacientes (8). En hombres jóvenes con DM o en quienes consultan por infertilidad, debe preguntarse por función eréctil, eyaculación, deseo sexual, tiempo de búsqueda de embarazo, antecedentes de criptorquidia, varicocele, infecciones, cirugía pélvica y uso de testosterona o anabólicos. ![](https://blog.laboratorioslegrand.com/hs-fs/hubfs/image-png-Nov-05-2026-02-11-25-3644-PM.png?width=857&height=813&name=image-png-Nov-05-2026-02-11-25-3644-PM.png)   **Fig 2. Esquema de la fisiopatología y factores asociados a la disfunción sexual masculina en DM.** Elaboración propia basada en Defeudis G, Mazzilli R, Tenuta M, et al. Erectile dysfunction and diabetes: a melting pot of circumstances and treatments. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(2):e3494. (10) ### **Abordaje práctico** El primer paso es preguntar de forma directa y natural. Una frase útil es: “En los hombres con DM son frecuentes los cambios en la erección, el deseo sexual o la eyaculación. ¿Ha notado alguna dificultad en este aspecto?”. Esta pregunta normaliza el síntoma y reduce la barrera médico-paciente. Se debe caracterizar inicio, duración, severidad, erecciones matutinas, calidad de la erección con masturbación y con pareja, deseo sexual, orgasmo, eyaculación, si presenta dolor, curvatura peneana o síntomas urinarios, síntomas cardiovasculares, medicamentos relacionados, estado emocional y relación de pareja. Puede utilizarse el cuestionario SHIM o IIEF-5 para cuantificar la severidad de la disfunción eréctil y monitorizar la respuesta al tratamiento (9). El examen físico debe incluir presión arterial, índice de masa corporal, perímetro abdominal, evaluación cardiovascular básica, pulsos periféricos, signos de neuropatía, examen genital, tamaño y consistencia testicular, distribución de vello, ginecomastia, placas peneanas y signos de hipogonadismo. Los estudios iniciales recomendados incluyen hemoglobina glucosilada o glucosa en ayunas, perfil lipídico, creatinina y testosterona total matutina en ayunas si hay sospecha de hipogonadismo. Si la testosterona está baja, deben considerarse prolactina, LH y FSH (4). ### **Tratamiento inicial y remisión** El manejo debe ser integral; la educación del paciente y de su pareja es fundamental. Las intervenciones de base incluyen optimizar el control glicémico, suspender tabaco, reducir peso, promover ejercicio aeróbico y de fuerza, controlar hipertensión y dislipidemia, revisar medicamentos que puedan afectar la función sexual y tratar depresión, ansiedad o problemas de pareja cuando estén presentes. Los **inhibidores de fosfodiesterasa tipo 5** son el tratamiento farmacológico de primera línea para la mayoría de hombres con disfunción eréctil. Las opciones más usadas son sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafil. Es clave explicar que requieren estimulación sexual, deben tomarse con tiempo suficiente antes de la relación y puede ser necesario ajustar dosis o intentar varias veces antes de definir fracaso terapéutico. La contraindicación absoluta principal es el uso concomitante de nitratos o donadores de óxido nítrico, por riesgo de hipotensión severa (4). Si no hay respuesta, antes de remitir se debe verificar adherencia, dosis, momento de toma, estimulación sexual adecuada, expectativas realistas y presencia de hipogonadismo. Se recomienda remisión a urología cuando hay disfunción eréctil severa refractaria, enfermedad de Peyronie, dolor peneano, alteraciones anatómicas o necesidad de terapias de segunda línea. La remisión a endocrinología es útil en hipogonadismo confirmado, hiperprolactinemia o dudas sobre terapia con testosterona. La remisión a cardiología está indicada ante síntomas cardiovasculares, alto riesgo o seguridad incierta para actividad sexual. La remisión a fertilidad debe considerarse en hombres con deseo reproductivo y/o trastornos eyaculatorios comentados (4). ## **Conclusiones** La salud sexual masculina debe considerarse un componente esencial de la atención integral del hombre con DM. La disfunción eréctil, además de ser frecuente y afectar de manera significativa la calidad de vida, puede representar una manifestación temprana de daño vascular y un marcador de riesgo cardiovascular. Sin embargo, el impacto de la DM no se limita a la erección: también puede comprometer el deseo sexual, la función hormonal, la eyaculación, el orgasmo y la fertilidad. Por ello, incorporar de forma sistemática la evaluación de la salud sexual en la consulta del paciente con DM permite identificar complicaciones subdiagnosticadas, optimizar el manejo metabólico y cardiovascular, y ofrecer una atención más completa, preventiva y centrada en el paciente. **Referencias** 1. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. 4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88. doi:10.2337/dc26-S004. 2. Batty GD, Li Q, Czernichow S, Neal B, Zoungas S, Huxley R, et al. Erectile dysfunction and later cardiovascular disease in men with type 2 diabetes: prospective cohort study based on the ADVANCE trial. J Am Coll Cardiol. 2010;56(23):1908-1913. doi:10.1016/j.jacc.2010.04.067. 3. Kouidrat Y, Pizzol D, Cosco T, Thompson T, Carnaghi M, Bertoldo A, et al. High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies. Diabet Med. 2017;34(9):1185-1192. doi:10.1111/dme.13403. 4. Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, Corona G, Dinkelman-Smit M, Falcone M, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Arnhem: European Association of Urology; 2026. 5. Malavige LS, Levy JC. Erectile dysfunction in diabetes mellitus. J Sex Med. 2009;6(5):1232-1247. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01168.x. 6. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, Hayes FJ, Hodis HN, Matsumoto AM, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229. 7. Mostafa T, Abdel-Hamid IA. Ejaculatory dysfunction in men with diabetes mellitus. World J Diabetes. 2021;12(7):954-974. doi:10.4239/wjd.v12.i7.954. 8. Lotti F, Corona G, Vitale P, Maseroli E, Rossi M, Fino MG, et al. Effects of diabetes mellitus on sperm quality and fertility outcomes: clinical evidence. Andrology. 2023;11(3):399-416. doi:10.1111/andr.13342. 9. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472. 10. Defeudis G, Mazzilli R, Tenuta M, et al. Erectile dysfunction and diabetes: a melting pot of circumstances and treatments. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(2):e3494 ### También vas a querer leer: ### Suscríbete y recibe nuestro contenido. ![Laboratorios Legrand](https://www.laboratorioslegrand.com/img/legrand_footer_logo.svg) Somos una compañía farmacéutica, con 35 años de historia y con más de 500 empleados comprometidos con la salud y el bienestar de los colombianos. - [![Linkedin](https://www.laboratorioslegrand.com/img/social_link_linkedin.svg)](https://www.linkedin.com/company/laboratorios-legrand-s.a) - [![Facebook](https://www.laboratorioslegrand.com/img/social_link_facebook.svg)](https://www.facebook.com/profile.php?id=100076492012197) - ![Twitter](https://www.laboratorioslegrand.com/img/social_link_twitter.svg) - ![Instagram](https://www.laboratorioslegrand.com/img/social_link_instagram.svg) - ![Youtube](https://www.laboratorioslegrand.com/img/social_link_youtube.svg) ###### Áreas Terapéuticas - [Analgesia](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/analgesia) - [Antibióticos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/antibioticos) - [Cardiología](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/cardiologia) - [Gastro](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/gastro) - [Institucional](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/institucional) - [Oncología](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/oncologia) - [Urologia](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/urologia) - [Respiratorio](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/respiratorio) - [SNC](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/snc) - [Antiretroviral](https://www.laboratorioslegrand.com/co/category/antiretroviral) ###### Enlaces de interés - [Quiénes Somos](https://www.laboratorioslegrand.com/co/quienes-somos) - [Historia Legrand](https://www.laboratorioslegrand.com/co/) - [Compromiso Social y Ambiental](https://www.laboratorioslegrand.com/co/compromiso-social-y-ambiental) - [Ética y cumplimiento](https://www.laboratorioslegrand.com/co/) - [Información Médica](https://www.laboratorioslegrand.com/co/informacion-medica) - [Políticas Empresariales](https://www.laboratorioslegrand.com/co/) - [Farmacovigilancia](https://www.laboratorioslegrand.com/co/) ###### Ventas y Oficina Admininstrativa Cra. 19A # 90-13 Piso 9 Edificio 90 PBX: +57 1 6185855 FAX: +57 1 6228583 Bogotá D.C., Colombia **Centro de distribución** Parque Industrial PORTOS Calle 24 (Av. 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